تشخیص مولکولی کلبسیلا پنومونیه مقاوم به دارو طبق شناسایی ژن‌های PER، SHV و VEB در نمونه‌های جداشده از بیماران شهر تهران

زمینه و هدف: تولید بتالاکتامازهای  SHV,PERو VEB در سراسر جهان به‌عنوان یک مکانیسم مهم مقاومت در مقابل بتالاکتام‌ها در پاتوژن‌های گرم منفی به‌ویژه کلبسیلا پنومونیه شناخته ‌شده و به‌سرعت در حال افزایش‌ است. هدف از این مطالعه، تعیین حضور ژن‌های SHV,PER وVEB  در سویه‌های کلبسیلا پنومونیه مولدESBL  ایزوله‌شده از بیمارستان‌های شهر تهران از دی‌ماه ۱۳۹۵ تا دی‌ماه ۱۳۹۶ به روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) است. مواد و روش‌ کار: در این مطالعه ۱۷۶جدایۀ کلبسیلا پنومونیه جداسازی و با آزمون‌های بیوشیمیایی تعیین هویت شدند. مقاومت باکتری‌ها نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های سفپیم، آمپی‌سیلین، جنتامایسین، سفالوتین، سفتازیدیم، ایمی‌پنم، سیپروفلوکساسین، سفوتاکسیم و نیتروفورانتوئین به روش دیسک دیفیوژن تعیین شد. جدایه‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک‌های فوق به‌وسیلۀ آزمون تأییدی دیسک‌های ترکیبی سفوتاکسیم ـ کلاولانیک اسید، به‌منظور شناسایی ESBL مطالعه شد. سپس در سویه‌های مولد ESBL، وجود ژن‌های SHV,PER و  VEBبا روش مولکولی PCR بررسی شد. یافته‌ها و نتیجه‌گیری: در تست فنوتیپی تأییدی ۵۶/۸۱درصد جدایه‌ها مولد ESBL بودند و فراوانی ژن SHV برابر ۳۴درصد بود. در این پژوهش بیشترین میزان مقاومت، نسبت به آنتی‌بیوتیک آمپی‌سیلین (۸۹درصد) و کمترین درصد مقاومت نسبت به آنتی‌بیوتیک ایمی‌پنم (۷درصد) مشاهده شد. ژن بتالاکتامازSHV  شیوع بالایی در جدایه‌های مولد  ESBLدارد؛ لذا اعمال ابزارهای مناسب کنترل عفونت و راهکارهای مناسب درمانی در بخش‌های مختلف بیمارستان‌های مورد مطالعه برای جلوگیری از انتشار آنها ضروری است.